surat permohonan STR

Kepada Yth:

Ketua MTKI

Di

Jakarta

Dengan Hormat

Yang bertanda tangan di bawah ini

            Nama lengkap                         : ASIH DWI ASTUTI

Tempat/Tgl Lahir                    :

Pendidikan                              : D3 AKBID ESTU UTOMO BOYOLALI

Tahun Lulus                            : 2005

Alamat Lengkap                     :

No.Tlp/Hp                               :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk memperoleh Surat Tanda Regristrasi (STR), bersamaan ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku sebagai berikut :

-          Foto kopi ijasah diligalisir (1 lembar)

-          Foto kopi Surat Ijin Bidan (1 lembar)

-          Pas foto berwarna 4 x 6 (3 lembar)

Demikian atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

	Boyolali, 14 November 2011 ttd (ASIH DWI ASTUTI)